0 (312) 210 16 26 iletisim@gulsumsoyturk.com

Erken Doğum

Gebelik takibi hakkında detaylı bilgi için Op. Dr. Gülsüm Soytürk ile iletişime geçebilirsiniz.

HEMEN BİLGİ AL
661c9cbb863222f20b456c8e3941ab51 Photoroom

Bizimle İletişime Geçin!

Gebelik takibi süreci ile ilgili aklınıza takılan her şey için bizimle iletişime geçebilirsiniz. Op. Dr. Gülsüm Soytürk’ten randevu almak ya da soru sormak için bize ulaşın.

BİZE ULAŞIN

Op. Dr. Gülsüm Soytürk

Doktorumuzdan randevu ve fiyat bilgisi alabilir, tedaviler hakkında tüm sorularınızı iletebilirsiniz.

661c9cbb863222f20b456c8e3941ab51 Photoroom

RANDEVU AL

Op. Dr. Gülsüm Soytürk’ten Randevu Almak İçin Tıklayınız!

RANDEVU AL
661c9cbb863222f20b456c8e3941ab51 Photoroom

FİYAT AL

Op. Dr. Gülsüm Soytürk’ten Fiyat Almak İçin Tıklayınız!

FİYAT AL
661c9cbb863222f20b456c8e3941ab51 Photoroom

DOKTORA SOR

Op. Dr. Gülsüm Soytürk’e Soru Sormak İçin Tıklayınız!

DOKTORA SOR

Gebelik ve Gebelik Tanısı

Aktif doğum eyleminin 37. gebelik haftasından önce başlanması preterm eylemdir. Tüm gebliklerin %5-15’inde görülür. Dünyanın her yerinde yenidoğan ölümlerinin en önemli sebebidir. Klinik olarak gerekli görüldüğü için yapılan doğumlar, zarların erken yırtılmasına bağlı olan erken doğumlar, çoğul gebelikler ve kendiliğinden başlayan doğum eylemleri erken doğumların sebebi olabilir. Sigara, uyuşturucu, anneni şeker, tansiyon gibi hastalıkları, yeterli kilo alamama, fakirlik, kısalık, vitamin c eksikliği, ağrı şartlarda çalışma, sürekli ayakta veya yürüyerek çalışma gibi faktörler etkileyebilir. Rahim içi enfeksiyon, rahim ağzının kısa olması etkileyebilir.

Yenidoğan yoğun bakım konusunda ilerlemeler nedeniyle doğum haftası arttıkça yenidoğan sağ kalım şansı artmaktadır. Erken doğan bebeklerin solunum sorunları, kalp sorunları, beyin kanaması, serebral palsi, zeka geriği gibi problemler gelişme riski fazladır.

Erken Doğumun Tanısı

Bazen yalancı ve gerçek doğumun erken dönemde ayırt edilmesi güç olabilmektedir. Rahim ağzıda ilerleyici değişikliklerle birlikte 20 dakikada en az dört ya da 60 dakikada en az 8 rahim kasılması, rahim ağzındaki genişlemenin 1cm’den fazla olması, rahim ağzının incelmesinin %80’den fazla olması erken doğum tanısı koydurur.
Daha önce erken doğum hikayesi olan kadınlarda ultrasonda rahim ağzında hunileşme görülmesi erken doğum öngörüsü açısından oldukça değerlidir.

Erken Doğumun Yönetimi

Doğum durdurucu ilaçlar, 34. Gebelik haftasından once rahim ağzında genişlemeye yok açan kasılmalar olduğunda uygulanmalıdır. Doğum durdurucu ilaçlarla beraber akciğer gelişimini hızlandırmak amacıyla steroid de uygulanır. Erken doğum tedavisi gebelik süresini 2-7 gün uzatabilmek için kullanılır. Bebeğin akciğer gelişimi için ilaç uygulanması yada bebeğin yenidoğan yoğun bakımı olan daha donanımlı bir yere transfer edilmesi için zaman kazandırır.

Yatak istirahati genellikle tavsiye edilmesine ragmen erken doğum önlenmesinde ya da tedavisinde etkinliğine dair kanıt yoktur.

Sıvı tedavisi erken doğum kasılmalarını durdurur. Sıvı hacmi artışı doğumu başlatan hormonların salınımını azaltarak bu etkiyi yapar.

Progesteron

Erken doğum hikayesi olan riskli gebelerde progesteron tedavisinin erken doğum önlenmesinde faydalı olduğuna dair kanıtlar vardı.

Servikal serklaj (Rahim ağzına dikiş atılması): Tekrarlayan düşükleri olup rahim ağzında yetmezlik tanısı almış kadınlarda, kısa rahim ağzı saptanmış kadınlarda ve gebelik sırasında rahim ağzında genişleme ve rahim ağzında yetmezlik ile gelen acil hastalara serklaj yapılması erken doğumun önlenmesinde kullanılabilir.

Erken Membran Yırtılmasıyla Beraber Olan Erken Doğum

Gebede vajenden birden sıvı boşalması ya da sürekli sızıntı şeklinde berrak sıvı gelmesi durumunda erken membran yırtılması tanısı için muayene şarttır. Muayenede Rahim ağzından berrak sıvının geliyor olması ya da vajende göllenmiş amniyon sıvısının görülmesi tanı koydurur.

Erken membrane yırtılmasında enfeksiyon korkusu ile aktif girişim ve hemen doğum yaptırmanın doğum sürecini etkilemediği gösterilmiştir. Bu nedenle daha çok kabul gören yaklaşım membran yırtıklarından sonra hastanın yakın gözlem altında tutulması ve olabildiğince gebeliğin devam etmesidir.

Amniyon zarı enfeksiyonu tanısı koyulursa hasta hemen vajinal yolla doğurtulmalıdır. Amniyon zarı enfeksiyonunun tanısında annede ortaya çıkan 38C üzeri ateş önemli bir belirteçtir.

Erken doğum olacaksa yenidoğan bakım ünitesi olan bir yerde olmalıdır. Erken doğumlarda makat geliş zamanında olan doğumlara göre daha fazladır ve bu bebeklerde vajinal doğum denenirse kas travması, baş takılması, kordon dolanması daha sıktır. Baş ile geliş durumunda da bebek doğum travmasına karşı çok hassastır. Bu tür istenmeyen sonuçlar sezaryan ile büyük oranda önlenir.