İnfertil Çifte Yaklaşım

İnfertil Çift

İnfertil çiftin ilk görüşmesi bir arada yapılmalıdır. Değerlendirme ilk görüşmede başlar. İnfertilitenin tanımı, sebeplerine yönelik yapılacak testler, sonrasında uygulanacak tedavi protokolleri ilk görüşmede çifte ayrıntılı anlatılır. İnfertilitenin çiftin ortak problemi olduğu vurgulanmalıdır.

İnfeltilite tanısı koymak ve tedaviye başlamak için korunmasız düzenli ilişkiye rağmen bir yıl geçmesi her zaman gerekmez. Kadın yaşı 35 ve üzeri ise , adet gecikmesi, adet olamama şikayeti varsa, bilinen rahim, tubal hastalık veya endometriozis gibi durumlar varsa erken tanı yöntemlerine ve tedaviye başlamak gerekir.

İnfertil çifte ilk yaklaşım sebebi ortaya çıkarmaktır. Detaylı bir hikaye almak önemlidir. Bu hikayede infertilite süresi, daha önce hangi korunma yöntemini kullandığı ve hangi süre kullandığı, daha önce varsa yapılan testler, tedavi uygulamaları ve sonuçları sorgulanmalıdır. Daha önce gebelik geçirdiyse kaçıncı haftada, nasıl sonlandığı bilinmeli, Bu bize kadının anotomik yapısı ve over fonksiyonları ile ilgili bilgi verir. Geçirdiği ameliyatlar, enfeksiyonlar rahime ve tüplere zarar verebilir, yapışıklık sebebi olabilir. Tekrarlayan gebelik kayıplarında ise metabolik hastalıklar veya rahim içinde anormallikler sebep olabilir.

Kadının ilk adet yaşı, adet düzeni, hormonal durumu, over, rahim, vajen anatomik yapısı hakkında bilgi verebilir. Adette sancı (dismenore), ilişkide ağrı (disparoni) endometriozis den şüphelendirir.  Aile öyküsü, akraba evliliği, kalıtsal hastalık varlığı sorgulanmalı.

Sigara-alkol, ilaç kullanımı varsa belirlenmelidir. Kadın yaşı infertilite tedavisinde çok önemlidir. 30 yaşı üzeri kadınların yumurtalık rezervi azalmaya başlar. Bu azalma 38 yaşından sonra hızlanır. Aynı zamanda kadın yaşı yumurta kalitesini de etkilemektedir.

Erkek yaşının testiküler rezervi etkilediği yönünde bir çalışma yoktur. Erkek faktörü tespit edilirse hasta bu konuda çalışan bir üroloğa yönlendirilmelidir.